硬膜下血肿的症状有哪些

硬膜下血肿分急性、亚急性、慢性，急性多有明确外伤史伤后迅速现意识障碍进行性加重等症状，亚急性症状出现较急性稍缓且意识障碍程度有波动，慢性多见于老年人起病隐匿有慢性头痛、记忆力智力障碍、步态不稳等表现，老年人因脑组织萎缩症状出现缓慢，儿童慢性相对少见多有轻微外伤史可现呕吐前囟膨隆等。

一、急性硬膜下血肿症状

多有明确头部外伤史，伤后迅速出现症状。常表现为意识障碍进行性加重，伤后立即昏迷且程度逐渐加深，可伴有头痛、呕吐等颅内压增高症状，还可能出现偏瘫、失语等局灶性神经功能缺损体征，如一侧肢体无力、言语不利等，病情进展快时可出现瞳孔改变、生命体征紊乱等严重情况。

二、亚急性硬膜下血肿症状

症状出现时间较急性稍缓，意识障碍程度可有波动，可能先有中间清醒期后再加重，颅内压增高表现如头痛、呕吐相对急性稍轻但仍存在，局灶性体征如偏瘫等也可出现，病情演变介于急性和慢性之间。

三、慢性硬膜下血肿症状

多见于老年人，起病隐匿，病程较长。主要表现为慢性头痛，疼痛程度不一；记忆力减退、智力障碍，可出现反应迟钝、计算力下降等；步态不稳，行走时易摔倒；部分患者以精神症状为首发表现，如性格改变、淡漠、抑郁或欣快等；还可能出现视力下降、复视等眼部症状，这与血肿压迫相关结构有关。特殊人群中，老年人因脑组织萎缩，颅内空间相对较大，血肿形成后症状出现较缓慢，需特别注意早期不易察觉的表现；儿童慢性硬膜下血肿相对少见，多有轻微头部外伤史，可能出现呕吐、前囟膨隆等表现。