狂犬病的主要表现是什么症状

狂犬病主要表现为狂躁型（常见）和麻痹型（罕见）两种临床类型，典型症状分前驱期、兴奋期、麻痹期，早期以非特异性症状及伤口异常感觉为主，随病情进展出现神经兴奋或肢体麻痹症状。

前驱期（早期非特异性症状）

暴露后2-10天出现，表现为低热（37.5-38℃）、头痛、乏力、食欲减退，伤口局部有麻木、痒感、刺痛或蚁行感，少数伴咽痛、咳嗽，易被误诊为感冒或伤口感染。

狂躁型兴奋期（急性神经症状期）

持续1-3天，核心特征为“三怕”（恐水、恐风、恐声）及咽肌痉挛。患者口渴却不敢饮水，见水、闻水声或提及水均诱发咽肌痉挛；遇风、光或气流刺激也会加重症状；部分出现幻听、幻视、攻击行为，严重者因呼吸肌痉挛致发绀、窒息。

麻痹型兴奋期（罕见“哑狂犬病”）

以肢体软弱无力、肌肉麻痹为主要表现，无典型兴奋症状。早期下肢无力，逐渐蔓延至全身，吞咽肌、呼吸肌麻痹，因呼吸衰竭死亡，病程中无恐水、恐风表现，易被漏诊。

麻痹期（终末期）

狂躁型患者兴奋症状减弱，转为弛缓性瘫痪，出现肢体软瘫、大小便失禁，最终因呼吸肌、循环肌麻痹衰竭死亡，病程约6-18小时。

特殊人群症状特点

儿童：早期以发热、抽搐、哭闹不安为主，易误诊为脑膜炎；

老年人：症状隐匿，早期低热、乏力被忽视，需结合暴露史警惕；

免疫低下者：症状不典型，病程延长，需动态观察神经症状变化。

（注：以上内容仅为症状描述，具体诊疗需遵医嘱，暴露后应立即就医处理伤口并接种疫苗。）