脑胶质瘤中晚期有哪些症状

脑胶质瘤中晚期症状复杂，主要表现为颅内压增高、神经功能障碍、癫痫发作、全身消耗及并发症等，严重影响患者生活质量与预后。

颅内压增高症状

中晚期肿瘤体积增大或脑水肿加重，常引发持续性头痛（晨起加重、夜间痛醒）、喷射性呕吐、视乳头水肿（眼底检查可见），严重时视力下降甚至失明。老年患者症状可能不典型，需结合影像学动态监测颅内压力变化。

神经功能缺损

因肿瘤位置差异，症状多样。额叶肿瘤可致精神行为异常（淡漠、躁动），颞叶病变引发癫痫或语言障碍，顶叶受累出现肢体麻木、失用，枕叶肿瘤导致视野缺损。儿童患者可伴生长发育迟缓、头颅增大，需早期干预以保护神经功能。

癫痫发作

发生率显著升高，多为局灶性或全面性发作，部分患者首次出现癫痫或原有发作频率/强度增加。发作时需保持呼吸道通畅、防止舌咬伤，特殊人群（如孕妇、肝肾功能不全者）用药需严格评估。常用抗癫痫药物如丙戊酸钠、卡马西平可辅助控制发作，具体方案需结合个体情况制定。

全身消耗与转移症状

晚期患者常伴体重下降、食欲减退、乏力、低热（肿瘤热）。高级别肿瘤罕见脑外转移（如肺、骨），转移灶可引发咳嗽、咯血或骨痛等。需结合全身PET-CT排查转移灶，对症支持治疗，如替莫唑胺等化疗药物可用于控制进展。

并发症与急症

包括肿瘤卒中（突发头痛、意识障碍）、脑积水（头颅增大、嗜睡）及长期卧床并发症（压疮、肺部感染）。老年及合并基础病患者需加强护理，预防感染，避免过度脱水或电解质紊乱。