病情描述:尿道炎可以做彩超检查吗
副主任医师 浙江大学医学院附属第二医院
尿道炎患者可以进行彩超检查,但需结合具体情况判断其必要性和适用性,不可作为尿道炎的唯一诊断手段。
彩超在尿道炎诊断中的定位
尿道炎是尿道黏膜的炎症性疾病,彩超作为影像学检查,主要评估尿道结构及周围组织(如尿道腔形态、周围器官状态),对尿道黏膜炎症本身敏感性有限,因此非尿道炎常规检查项目,但可辅助排查并发症或结构异常。
适用彩超检查的场景
当怀疑尿道炎合并尿道梗阻(如尿道狭窄、尿道结石)、上尿路感染(肾盂肾炎)或尿道外病变(如肛周脓肿)时,彩超可显示尿道腔扩张、结石阴影、周围组织异常回声等结构改变,帮助明确病因,为治疗方案(如碎石、解除梗阻)提供依据。
单纯性尿道炎无需常规彩超
对于无结构异常、无反复感染史、无合并症的单纯下尿路感染(表现为尿频、尿急、尿痛但无发热或排尿困难),尿常规、尿培养已明确病原体(如大肠杆菌),此时彩超无法提供额外诊断信息,过度检查可能增加经济负担与焦虑。
特殊人群检查注意事项
孕妇需采用无电离辐射的经腹超声检查,避免X线相关检查;肾功能不全者行普通彩超(无造影剂)安全,若需增强超声(含造影剂),需提前评估肾功能,权衡必要性与风险。
规范检查流程
尿道炎诊断以尿常规(观察白细胞、细菌计数)、尿培养+药敏试验为核心,医生结合症状(如发热、腰痛)、病史(糖尿病、免疫力低下)及并发症风险(如尿道狭窄),决定是否加做彩超。若出现反复发作、高热或疑似梗阻,建议尽早完善彩超明确病因,指导治疗。