病情描述:被流浪猫抓伤了出血了怎么办
主任医师 聊城市人民医院
被流浪猫抓伤出血属于狂犬病及破伤风暴露风险较高的动物咬伤,需立即彻底清洁伤口、评估感染风险,必要时接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗及抗生素,严重时需专业医疗干预。
一、立即伤口处理
用肥皂水或清水交替冲洗伤口15分钟以上,去除唾液及污染物;用碘伏或75%酒精消毒伤口,避免包扎(出血严重时压迫止血后暴露);严禁用嘴吸伤口或涂抹红药水、紫药水等刺激性药物。
二、狂犬病疫苗接种
流浪猫可能携带狂犬病病毒,按暴露级别(Ⅲ级需联合被动免疫)接种狂犬病疫苗,24小时内接种最佳。疫苗选择五针法(0、3、7、14、28天)或四针法(2-1-1),具体遵医嘱;伤口严重污染时需注射抗狂犬病血清或免疫球蛋白(过敏史者优先选择)。
三、破伤风预防
伤口较深或污染(如含泥土、猫爪残留物)时需预防破伤风,首选破伤风人免疫球蛋白(TIG),过敏风险低;无过敏史者也可使用破伤风抗毒素(TAT),过敏者需脱敏注射或直接TIG,孕妇及儿童需医生评估接种方案。
四、抗生素使用
猫爪含口腔菌群(如葡萄球菌、巴氏杆菌),伤口红肿渗液时需就医,遵医嘱使用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾、头孢类);清洁伤口无需常规用抗生素,仅感染风险高时(如深伤口、长期不愈合)遵医嘱用药。
五、特殊人群注意事项
孕妇、糖尿病、免疫低下者(如HIV、肾病患者)需尽快就医,调整疫苗接种时间或剂量;儿童、老年人接种时需按年龄/身体状况调整被动免疫制剂使用,严格遵医嘱完成全程处理。