病情描述:宫颈疾病有哪些前兆
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
宫颈疾病早期症状隐匿,但异常阴道出血、白带改变、接触性出血等前兆需警惕,及时干预可降低宫颈癌风险。
异常阴道出血
非经期出血(如排卵期、绝经后)或经期延长、经量增多,可能是宫颈病变信号。育龄女性需区分生理性(如排卵期少量出血)与病理性,绝经后出血无论量多少均需排查,尤其是宫颈癌前病变(CIN)或早期宫颈癌的常见表现。
白带异常
正常白带为无色透明或白色黏液状,宫颈疾病时可呈脓性、血性或米泔样,伴腥臭味。宫颈炎多为黄色脓性分泌物,宫颈癌晚期可见淘米水状且恶臭的血性白带,需通过白带常规、HPV检测辅助诊断。
接触性出血
性生活后、妇科检查后出现点滴出血或褐色分泌物,是宫颈病变(尤其是宫颈癌)的典型前兆。出血多为少量血丝,持续1-2天,若反复出现需高度警惕,及时就医排查宫颈上皮内病变(CIN)。
下腹/腰骶部不适
宫颈病变累及盆腔组织时,可出现下腹部坠痛、腰骶部酸痛,尤其经期、排便或性交时加重。若伴随发热、乏力,可能提示炎症扩散或病变进展,需结合妇科超声明确病因。
特殊人群注意
妊娠期宫颈柱状上皮外移可能生理性变化,但孕期出血需警惕宫颈炎症或病变;HIV感染者、免疫低下者宫颈病变风险高,建议缩短筛查周期(6-12个月);长期口服避孕药者宫颈炎症风险略增,需定期检查TCT+HPV。
出现上述症状应尽快就医,完善宫颈TCT+HPV筛查,明确诊断后规范治疗(如抗生素、干扰素或手术),并遵医嘱定期复查,阻断疾病进展。