引起颅内压增高的常见原因

颅内压增高是因颅内容物体积增加或颅腔容积缩小，导致颅内压力持续超过正常范围（成人70-200mmHO）的病理状态，常见原因包括颅内占位性病变、颅内感染、颅脑损伤、脑血管疾病及全身性疾病等。

颅内占位性病变

脑肿瘤（如胶质瘤、脑膜瘤）、脑脓肿、颅内血肿（硬膜下/外血肿）及脑寄生虫（如脑囊虫）等病变占据颅内空间，直接推挤脑组织或阻塞脑脊液循环。儿童以髓母细胞瘤、颅咽管瘤多见，老年人群需警惕恶性肿瘤转移，需早期影像学排查。

颅内感染

细菌性/病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎、脑脓肿等因炎症反应致脑脊液分泌增多或循环受阻，炎性渗出物增加颅内容积。免疫力低下者（长期激素使用者、糖尿病患者）易并发结核性脑膜炎，需早期排查结核感染源。

颅脑损伤

脑挫裂伤、硬膜外/下血肿、颅骨骨折等直接造成颅内出血或脑组织肿胀。儿童因颅骨弹性较好，损伤后易形成隐匿性血肿；老年人颅骨韧性差，合并脑萎缩时恢复能力弱，需动态监测颅内压。

脑血管疾病

高血压性脑出血、动脉瘤破裂、大面积脑梗死等导致脑内血液淤积或水肿。高血压患者需严格控制血压（目标＜140/90mmHg），蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛（持续2-14天）可加重颅内压升高。

全身性疾病

高血压脑病（血压＞180/120mmHg）、肝肾功能衰竭性脑水肿、抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）等通过影响脑血流或渗透压致颅内压升高。肾功能衰竭患者需监测血钾及血钠水平，避免高渗治疗加重脑水肿。