孩子感冒咳嗽说耳朵疼是怎么回事

孩子感冒咳嗽时耳朵疼，多因病毒感染引发咽鼓管炎症或堵塞，导致中耳腔压力变化或继发中耳炎（尤其儿童咽鼓管短平宽的解剖特点使其更易发病）。

常见病因解析

感冒病毒（如鼻病毒、流感病毒）引发鼻腔/咽喉黏膜充血肿胀，堵塞连接鼻咽与中耳的咽鼓管，致中耳腔负压或积液，引发疼痛。儿童咽鼓管短平宽，感冒后更易发生渗出性中耳炎（积液型）或化脓性中耳炎（细菌感染型）。

症状特点与预警

单侧疼痛多为单侧中耳受累，双侧可能伴随感冒症状加重；疼痛多为胀痛、钝痛，可伴耳闷、听力下降（婴幼儿常表现为抓耳、哭闹、拒乳）。若出现高热（＞38.5℃）、耳朵流脓、夜间痛醒，提示感染加重或鼓膜穿孔风险。

家庭护理与初步干预

①用生理盐水滴鼻剂清洁鼻腔，减轻黏膜水肿；②侧卧或抬高头部睡眠，缓解咽鼓管压力；③避免用力擤鼻（建议按压一侧鼻孔轻轻擤另一侧）。疼痛明显时可遵医嘱用对乙酰氨基酚或布洛芬退热止痛，蚕豆病患儿慎用阿司匹林。

及时就医指征

若疼痛持续超48小时、高热不退、精神萎靡、频繁呕吐，或耳周红肿、耳廓牵拉痛，需立即就诊。医生可能通过耳镜检查、血常规等明确诊断，必要时开具抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）或鼻喷激素，严禁自行使用抗生素。

特殊人群防护

①6月龄以下婴儿需密切观察（无表达能力，易因疼痛剧烈哭闹）；②腺样体肥大/过敏体质儿童，需提前用生理盐水洗鼻、避免接触过敏原；③既往中耳炎患儿，感冒时尽早用生理盐水冲洗鼻腔，减少咽鼓管堵塞风险。