化脓性扁桃体炎是什么

化脓性扁桃体炎是由化脓性细菌感染引发的扁桃体急性炎症，以扁桃体实质内出现脓性渗出物为核心病理特征，常见致病菌为A组β溶血性链球菌。

一、病理特征与致病菌

病理表现为扁桃体黏膜充血肿胀，隐窝口或实质内形成黄白色脓性分泌物，严重时可融合成伪膜覆盖扁桃体表面。主要致病菌为A组β溶血性链球菌，其次为肺炎链球菌、葡萄球菌等，少数由厌氧菌感染引起。

二、常见病因与诱因

细菌通过飞沫传播或直接接触污染物品（如共用餐具）入侵扁桃体，当机体免疫力下降（如受凉、劳累、营养不良）时易诱发感染。儿童、老年人及免疫力低下者为易感人群。

三、典型症状表现

核心症状包括剧烈咽痛（吞咽时加重）、高热（体温常达39℃以上）、扁桃体红肿并覆盖黄白色脓点/脓苔，部分患者伴颈部淋巴结肿大、下颌角压痛，严重时可因扁桃体肿大阻塞气道出现呼吸困难。

四、诊断要点

医生结合症状与检查：①体格检查见扁桃体红肿、表面脓性分泌物；②血常规提示白细胞及中性粒细胞升高；③咽拭子培养明确致病菌，必要时行喉镜排除其他病变（如扁桃体周围脓肿）。

五、治疗与预防建议

治疗以抗感染为主，首选青霉素类（如阿莫西林）、头孢菌素类（如头孢克洛）抗生素；对症使用解热镇痛药（如对乙酰氨基酚）缓解症状。特殊人群注意：儿童避免自行使用抗生素，孕妇用药需经医生评估，老年人需监测基础病（如糖尿病）病情变化。预防措施包括规律作息、均衡饮食增强免疫力，避免与感染者密切接触，勤洗手保持卫生。