乙肝病毒携带者需要做哪些检查

乙肝病毒携带者需定期进行肝功能、乙肝病毒标志物、病毒DNA定量、肝脏超声及特殊人群相关检查，以早期监测病情变化，预防肝纤维化、肝硬化及肝癌发生。

肝功能检查

重点检测ALT、AST（反映肝细胞损伤）、胆红素（胆汁排泄功能）、白蛋白（肝脏合成功能），每3-6个月1次。异常者（如ALT/AST升高）需缩短间隔，孕妇携带者建议孕中晚期每3个月复查，预防孕期肝负担加重。

乙肝病毒标志物（乙肝五项）

明确HBsAg（携带者核心标志）、HBeAg/HBeAb状态，判断病毒复制活性（如HBeAg阳性提示高复制），每6-12个月1次。动态观察可评估免疫状态变化（如“大三阳”转“小三阳”可能提示免疫控制）。

乙肝病毒DNA定量检测

反映病毒复制水平，每3-6个月1次。检测值＞10^5IU/mL提示高复制，需结合肝功能评估是否启动抗病毒治疗；治疗期间每3-6个月复查，监测病毒抑制效果。

肝脏超声检查

每年1次，观察肝脏形态、回声、有无结节、脾脏大小，早期发现肝纤维化、肝硬化或肝癌风险。有肝癌家族史、长期高病毒载量者建议每6个月1次，联合甲胎蛋白（AFP）筛查。

特殊人群与肝纤维化评估

老年携带者或合并糖尿病、高血压者需加查AFP（甲胎蛋白），警惕肝癌；孕妇携带者需严格监测病毒载量（孕24-28周重点），产后婴儿需注射乙肝免疫球蛋白+疫苗阻断母婴传播；必要时（如肝功能反复异常）行肝穿刺活检，明确肝组织炎症与纤维化程度。