关于狂犬病传播途径的问题

狂犬病主要通过患病动物的唾液经伤口或黏膜侵入人体。具体传播途径如下：

一、动物咬伤或抓伤：这是最主要传播途径，全球99%的狂犬病病例由携带病毒的狗、猫等动物咬伤引起。患病动物（尤其是狗、蝙蝠、狐狸等）的唾液中含有狂犬病病毒，病毒通过皮肤破损处进入人体。儿童因活泼好动，与宠物接触频繁，被咬伤后需立即用肥皂水冲洗伤口15分钟以上，并在24小时内就医接种疫苗。

二、黏膜直接接触：未破损的眼结膜、口腔、鼻黏膜等黏膜组织接触患病动物唾液（如被舔舐），也可能导致感染。例如，儿童玩耍时脸部被患病动物舔舐，尤其是眼、口、鼻周围的黏膜暴露时，需警惕病毒侵入。饲养员、兽医等与动物密切接触的人群，需注意避免皮肤和黏膜暴露于动物唾液。

三、器官移植传播：供体感染狂犬病时，移植器官可能携带病毒，导致受者感染，这种情况发生率极低，但需在器官移植前严格筛查供体健康史，避免使用高风险供体的器官。

四、气溶胶传播：在特定环境下，蝙蝠等动物的唾液、分泌物形成气溶胶，在封闭空间（如蝙蝠洞穴）中可能被吸入感染，普通人群暴露风险极低，主要见于从事蝙蝠研究的专业人员。

特殊人群风险及预防提示：儿童免疫功能尚未发育完全，被咬伤后需在2小时内就医，必要时接种免疫球蛋白；动物从业人员需定期接种疫苗，随身携带暴露预防工具包；免疫功能低下者（如HIV患者、肿瘤放化疗患者）暴露后需增加免疫球蛋白剂量；老年人免疫应答较弱，建议暴露后2小时内就医，优先选择免疫球蛋白以确保效果。