在医院怎么检查外阴瘙痒

外阴瘙痒在医院检查需结合病史、体格检查及实验室检测，必要时辅以影像学或镜检，特殊人群需个性化调整检查方案。

初诊问诊：明确症状与病史

医生会详细询问瘙痒持续时间（如是否超过2周）、发作规律（如夜间/经期加重）、伴随症状（白带异常、排尿痛、皮疹等）、诱因（如接触新卫生用品、性生活），并排查糖尿病、过敏史、既往感染史等基础疾病。

妇科体格检查：观察与触诊评估

视诊外阴皮肤黏膜颜色、有无充血、皮疹、抓痕、溃疡、赘生物及分泌物性状（如豆腐渣样、黄绿色泡沫状）；触诊子宫附件压痛，评估局部组织弹性，同时检查腹股沟淋巴结是否肿大。

实验室检查：分泌物与病原体检测

重点做白带常规（检测pH值、清洁度、霉菌/滴虫/线索细胞），必要时行病原体培养+药敏试验（针对反复感染或复杂病例）；糖尿病患者需同步检测血糖及尿糖，排查高血糖诱发的外阴瘙痒。

辅助检查：明确病变性质

对外观异常者行皮肤镜检查（分析血管形态及色素分布，判断病变良恶性）；怀疑癌前病变时结合阴道镜与HPV检测；绝经后或伴月经紊乱者查性激素六项（E2、FSH等），排查内分泌异常。

特殊人群检查注意事项

孕妇：避免有创检查，分泌物检测优先采用无创采样，检查前主动告知孕周；

老年患者：检查前可局部润滑，减少触痛，重点排查萎缩性阴道炎；

过敏体质者：提前标记过敏原，避免使用刺激性消毒剂或检查器械。

注：检查结果需由医生结合临床判断，避免自行用药或过度检查。