筛窦炎如何治疗

筛窦炎治疗以非药物干预为基础，结合药物治疗和必要的手术干预，需根据病情严重程度、病程及个体特征选择方案。

一、非药物干预为基础治疗手段。鼻腔冲洗是核心措施，使用生理盐水或海盐水每日1-2次，水温接近体温（约37℃），可清除鼻腔分泌物、减轻黏膜水肿。生活方式调整包括保持室内湿度40%~60%，避免接触花粉、尘螨等过敏原，戒烟并远离二手烟，急性发作期需充分休息，慢性期适当运动增强免疫力。

二、药物治疗需依据病情特点选择。急性细菌性筛窦炎（伴脓涕、发热等感染症状）需在医生指导下使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾等）；鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松鼻喷雾剂等）可局部抗炎，减轻鼻黏膜水肿，改善鼻窦通气；黏液溶解促排剂（如桉柠蒎肠溶软胶囊等）帮助稀释分泌物，促进排出；鼻塞明显时可短期使用鼻用减充血剂（如羟甲唑啉滴鼻液等），但连续使用不超过3天。

三、手术治疗适用于特定情况。慢性筛窦炎经规范药物治疗12周以上无效，或伴有鼻息肉、筛窦解剖异常（如筛泡过度肥大、钩突异常）影响鼻窦引流时，可考虑鼻内镜下筛窦开放术，术中通过微创方式清除病变组织，建立鼻窦通畅引流通道。

四、特殊人群治疗需个体化。儿童患者优先采用鼻腔冲洗、鼻用激素等非药物和局部干预，6岁以下禁用口服抗组胺药，避免使用成人剂型药物；孕妇用药需经产科医生评估，鼻用激素可在医生指导下使用；老年患者需结合高血压、糖尿病等基础疾病，避免使用可能加重肝肾负担的药物，手术前需评估全身耐受情况。