病情描述:鼻息肉要怎么治疗才不会复发
主任医师 中山大学附属第三医院
鼻息肉治疗需通过手术彻底切除可见病变,结合术后规范药物管理、基础疾病控制及鼻腔护理,规避诱发因素,可显著降低复发率。
一、手术切除需彻底规范
推荐功能性鼻内镜手术(FESS),术前通过鼻内镜及鼻窦CT评估息肉范围与鼻窦阻塞程度,术中彻底清除息肉及水肿黏膜,开放窦口并建立有效引流通道,减少残留以降低复发风险。
二、术后药物需规范维持
术后需坚持鼻用糖皮质激素(如布地奈德、糠酸莫米松)治疗,按疗程(通常6-12周)足量使用,后逐渐减量至最小有效剂量维持,避免自行停药;必要时联合口服抗组胺药或白三烯调节剂(如孟鲁司特钠)辅助控制炎症。
三、基础疾病管理是关键
鼻息肉常与过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、哮喘等并存,需针对性控制:过敏性鼻炎需规避过敏原,规律使用鼻用激素;慢性鼻窦炎需抗感染治疗(如阿莫西林克拉维酸钾);合并哮喘者需呼吸科联合管理气道炎症,减少跨系统炎症诱发息肉复发。
四、术后鼻腔护理与生活调整
每日用生理盐水或高渗盐水鼻腔冲洗1-2次,清除痂皮与分泌物;避免烟酒、辛辣刺激及粉尘刺激,雾霾天佩戴防护口罩;适度运动增强免疫力,控制体重避免肥胖(肥胖与鼻息肉复发相关)。
五、特殊人群个体化方案
儿童鼻息肉优先保守治疗,手术需谨慎(多选择低温等离子消融);老年或合并高血压、糖尿病患者,需避免口服激素(增加感染风险),用药监测血糖、血压变化;妊娠期女性需在医生指导下选择相对安全药物,产后加强母乳喂养后规范治疗。