起床后头晕恶心是怎么回事

起床后头晕恶心可能与睡眠质量不佳、体位性低血压、内耳功能异常、颈椎问题或潜在疾病有关，需结合具体表现鉴别。

睡眠质量问题

睡眠不足或睡眠呼吸暂停综合征是重要诱因。研究显示，睡眠呼吸暂停患者夜间血氧饱和度可降至80%以下，晨起时脑缺氧状态易引发头晕恶心。长期熬夜者因大脑得不到充分休息，脑血管舒缩功能紊乱，也会增加症状发生风险。

体位性血压波动

夜间血压自然下降（生理性晨低），起床时若血压骤降＞20/10mmHg，易致脑缺血。老年人血管弹性差、服用降压药者风险升高，常伴随眼前发黑、乏力等症状。体位性低血压发生率随年龄增长，70岁以上人群超过30%。

内耳功能紊乱

耳石症是门诊眩晕的常见病因（占比约20%），耳石脱落至半规管，头部转动时触发短暂眩晕，伴恶心呕吐，持续数秒至数分钟。梅尼埃病急性发作时可伴耳鸣、听力下降，需与耳石症区分。

颈椎病变

颈椎退变或椎间盘突出压迫椎动脉，晨起颈部肌肉僵硬，活动时刺激神经，导致脑供血不足。长期伏案者因颈椎劳损，此类症状发生率较常人高30%，部分患者伴随肩颈酸痛。

潜在疾病因素

低血糖（夜间禁食后血糖＜2.8mmol/L）、缺铁性贫血（血红蛋白＜110g/L）、心血管疾病（如房颤）或药物（降压药、抗抑郁药）均可诱发。孕妇因激素变化及血容量增加，晨起低血糖风险上升，需注意营养补充。

若症状频繁或伴随胸痛、视力模糊、肢体麻木等，应及时就医排查，避免延误心脑血管疾病等严重情况。