病情描述:尿路感染属于什么科
主任医师 广东药科大学附属第一医院
尿路感染主要就诊科室为泌尿外科或肾内科,女性因尿道短直更易高发,具体科室需结合感染部位、人群及基础病综合选择。
一、按感染部位分类
下尿路感染(膀胱炎/尿道炎):以尿频、尿急、尿痛为主要症状,多需泌尿外科或全科门诊处理,通过尿常规+尿培养明确病原体。
上尿路感染(肾盂肾炎):伴随发热、腰痛等症状,可能需肾内科或泌尿外科联合治疗,需完善血常规、肾功能检查。
二、按人群特点分类
女性:因尿道解剖特点,非复杂性尿路感染占比高,建议首选泌尿外科,反复发作者需排查妇科因素。
男性:若合并前列腺增生或结石,优先泌尿外科,排查梗阻性病因。
儿童:需小儿泌尿外科或儿科,重点排除先天尿路畸形(如肾盂输尿管连接部狭窄)。
孕妇:因子宫压迫及激素变化,感染风险高,产科或肾内科联合评估,避免影响妊娠。
三、按感染复杂性分类
非复杂性尿路感染:首次发作、无基础疾病,可门诊处理,口服抗生素(如左氧氟沙星),用药期间多饮水。
复杂性尿路感染:反复感染、合并糖尿病/结石/梗阻,需住院评估,由泌尿外科或肾内科联合制定方案,必要时手术干预(如输尿管支架)。
四、特殊人群注意事项
糖尿病患者:需严格控制血糖(空腹<7.0mmol/L),避免因高血糖导致白细胞功能下降,增加感染持续风险。
老年患者:免疫功能衰退,感染易上行至肾脏,建议每季度复查尿常规,发现异常及时就诊。
免疫低下者:需排查尿路结构异常(如结石、肿瘤),优先泌尿外科评估,避免盲目抗感染治疗。