病情描述:去医院检查扁桃体有炎症,什么原因
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
扁桃体炎主要由病毒感染(占60%-70%)或细菌感染(以A组β溶血性链球菌为主)引发,也可因免疫力下降、邻近器官炎症扩散及理化刺激诱发。
病毒感染是最常见病因,常见病原体包括腺病毒、流感病毒、鼻病毒等。病毒侵袭扁桃体黏膜后,局部充血水肿,引发咽痛、低热及吞咽不适,常伴鼻塞、流涕等上呼吸道症状,症状较细菌感染轻。咽拭子病毒检测或抗体筛查可辅助确诊。
细菌感染占30%-40%,其中A组β溶血性链球菌是主要致病菌,表现为扁桃体红肿、化脓、高热及下颌淋巴结肿大。该菌感染需抗生素治疗以防风湿热、肾小球肾炎等并发症,临床常通过咽拭子细菌培养明确诊断。
扁桃体隐窝(黏膜内陷形成的20-30条隐窝管)易滞留细菌与食物残渣。当免疫力降低(如疲劳、受凉、营养不良时),隐窝内菌群失衡,可引发急性炎症。儿童及老年人因免疫力波动更易发病。
邻近器官炎症可蔓延至扁桃体:鼻炎、鼻窦炎、咽炎等炎症通过黏膜扩散;口腔炎症(如牙龈炎)也可波及扁桃体。儿童腺样体肥大时,鼻腔分泌物引流不畅,易继发扁桃体炎。
长期吸烟、暴露于PM2.5或粉尘环境,可破坏扁桃体黏膜屏障;过敏体质者接触花粉、尘螨等过敏原时,黏膜免疫反应增强,诱发非感染性炎症。特殊人群(吸烟者、过敏体质者)需避免刺激因素,症状持续应及时就医。
儿童扁桃体炎多与反复感冒相关,家长需加强预防;孕妇、老年人扁桃体炎需避免自行用药,及时就医排查并发症。所有人群均应避免滥用抗生素,需经医生评估后规范治疗。