肾痛怎么回事

肾痛通常指脊柱两侧肋缘下区域的疼痛不适，可能由肾脏疾病、尿路梗阻、感染或邻近器官病变等引发，需结合症状与检查明确病因。

一、肾脏实质性病变

如肾小球肾炎、糖尿病肾病等，炎症或纤维化可引发隐痛或胀痛，常伴随蛋白尿、水肿。需通过尿常规、肾功能及肾穿刺活检明确诊断（若需），高血压、糖尿病患者需优先控制基础病。

二、尿路梗阻性疼痛

肾结石、输尿管结石等可致肾区绞痛，疼痛剧烈且放射至下腹部、会阴部，伴血尿或恶心。需急诊查泌尿系超声/CT定位结石，避免梗阻引发肾积水，直径＞1cm结石可能需体外碎石或手术。

三、感染性疾病

肾盂肾炎（细菌感染肾盂）或肾脓肿表现为持续性钝痛，高热寒战、尿频尿急，尿液/血培养+药敏试验指导抗生素选择。糖尿病、免疫力低下者需警惕肾周脓肿风险，延误可致脓毒血症。

四、邻近器官牵涉痛

急性胰腺炎（左上腹剧痛）、胆囊炎（右上腹压痛）等可放射至肾区，原发病症状显著（如胰腺炎伴恶心呕吐、淀粉酶升高）。需结合腹部体征及影像学（如MRCP）鉴别，避免漏诊急腹症。

五、生理性或非特异性因素

剧烈运动后肌肉疲劳、长期坐姿压迫肾区，或药物（如布洛芬）引发的非特异性不适。孕妇、长期卧床者需调整体位，若疼痛伴发热、血尿、尿量减少等“报警症状”，立即就医排查器质性病变。

注：肾痛持续超24小时、伴随高热/血尿/少尿或腹部包块时，需紧急就诊。特殊人群（孕妇、老年人、糖尿病患者）建议缩短就医间隔，避免延误治疗。