孕晚期尿道出血什么原因

孕晚期尿道出血可能由泌尿系统感染、尿路结石、产科并发症、尿道损伤或全身疾病等引起，需结合症状及检查明确病因。

泌尿系统感染（UTI）

孕期激素变化及子宫压迫导致膀胱排空延迟，易诱发大肠杆菌等感染，表现为尿频、尿急、尿痛伴血尿。需通过尿常规+尿培养确诊，遵医嘱使用头孢类抗生素（如头孢克肟）。

尿路结石

孕期尿液中钙、尿酸等成分浓度变化可能形成结石，结石摩擦尿道或膀胱黏膜致出血，可伴腰腹部疼痛、排尿困难。建议超声检查明确结石情况，小结石需多饮水（每日2000ml），大结石需泌尿外科评估干预。

产科并发症（需紧急鉴别）

前置胎盘（胎盘覆盖宫颈内口）或胎盘早剥（胎盘提前剥离）可能混淆尿道出血：前者多为无痛性阴道出血，后者伴剧烈腹痛、子宫压痛，需超声紧急鉴别。前置胎盘需保胎观察，胎盘早剥为急症，需立即终止妊娠。

尿道黏膜损伤

子宫增大压迫膀胱致排尿不畅，或便秘时腹压增加，可能造成尿道黏膜轻微损伤，表现为少量淡红色血尿，无其他症状。建议避免便秘、减少久坐，多饮水后多数可自行缓解。

其他系统疾病

妊娠期高血压、血小板减少等凝血异常，或肾小球肾炎等肾脏疾病，可能间接导致尿道出血，需通过血常规、凝血功能、肾功能检查排除。此类情况相对少见，但需医生全面评估。

特殊提示：孕妇用药需严格遵医嘱，避免自行服用抗生素或止痛药。一旦出血量大、伴腹痛/发热/头晕等症状，应立即就医，通过超声、尿常规等检查明确病因，避免延误病情。