伤寒病严重吗

伤寒是由伤寒沙门菌引起的急性肠道传染病，其严重程度与感染剂量、免疫状态及治疗时机密切相关。及时规范治疗多数患者可痊愈，延误治疗或免疫低下者易并发肠出血、肠穿孔等重症，甚至危及生命。

一、临床表现与并发症

典型症状为持续高热（39-40℃）、相对缓脉、玫瑰疹及消化道症状（食欲减退、腹胀）。严重时可并发肠出血（出血量超500ml时休克风险增加）、肠穿孔（突发剧烈腹痛伴腹肌紧张）及中毒性心肌炎，是导致死亡的主要原因。

二、特殊人群风险

婴幼儿免疫系统未成熟，感染后高热持续更久，易并发败血症；老年人多无典型症状，以低血压、意识障碍为主要表现，延误诊断率超30%，死亡率达15%-20%；孕妇感染后流产或早产风险升高，需特别警惕。

三、治疗与预后关系

早期使用敏感抗生素（喹诺酮类、头孢曲松等）可有效控制病情，降低并发症风险。未治疗者病程第2-3周病情急转直下，肠穿孔发生率3%-5%，死亡率10%-20%；治疗不规范（如剂量不足）可能导致复发或耐药性。

四、预防措施

预防核心为切断传播途径：①饮用煮沸水，避免生水；②食物彻底加热，不吃生食；③勤洗手（尤其饭前便后）；④疫区旅行时携带消毒用品，避免接触污染食物。

五、长期影响与康复

规范治疗后，95%患者2-4周内痊愈，无后遗症。若并发肠穿孔未及时手术，可遗留肠粘连、肠梗阻；免疫低下者感染后易复发，需完成足疗程治疗。强调发病1周内就医，可显著降低严重并发症风险。