病情描述:外阴瘙痒去医院做什么检查
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
外阴瘙痒需结合症状、病史及检查明确病因,常见检查包括妇科内诊、阴道分泌物检查、病原体检测、过敏筛查及必要时活检。
妇科内诊:医生通过视诊观察外阴皮肤黏膜状态,包括是否红肿、充血、皮疹、溃疡或色素减退;触诊子宫及附件区有无压痛,初步判断炎症或肿物可能,是基础筛查手段。对孕妇、绝经后女性等特殊人群,检查需避免刺激子宫或加重黏膜损伤。
阴道分泌物检查:查白带常规(含pH值、清洁度、病原微生物),快速筛查霉菌、滴虫、细菌性阴道病;必要时加做真菌培养+药敏(明确病原体及耐药性)、HPV或TCT(排查高危型病毒感染),为后续治疗提供依据。
病原体专项检测:针对反复/难治性瘙痒,需明确是否为性传播疾病(如淋球菌、衣原体感染),建议分泌物培养;糖尿病患者同步查空腹血糖,排查血糖异常引发的外阴炎或皮肤干燥。特殊人群(如性活跃女性)需结合病史选择检测项目。
过敏与刺激因素筛查:若怀疑接触性皮炎(如卫生巾、洗涤剂过敏),可进行过敏原斑贴试验;绝经后女性需评估雌激素水平,排查外阴萎缩性改变(干燥、瘙痒)。检查前需停用刺激性药物,避免影响结果准确性。
组织活检:长期瘙痒不愈(>3个月)或伴溃疡、出血、结节时,取外阴组织做病理检查,排除外阴白色病变、癌前病变或恶性肿瘤,是明确慢性病变性质的金标准。检查后需注意局部清洁,避免感染。
检查前避免性生活及阴道冲洗,特殊人群(孕妇、糖尿病患者)应提前告知医生,规范检查以明确病因,避免盲目用药延误病情。