耳朵肿疼是什么原因

耳朵肿疼多因外耳/中耳感染、外伤刺激、过敏或病毒感染引发，需结合症状快速鉴别。

外耳道炎

常因频繁挖耳、耳道进水或细菌/真菌感染，典型表现为耳道皮肤红肿、触痛，牵拉耳廓时疼痛加剧，严重时耳道肿胀堵塞、伴脓性分泌物或听力下降。需保持耳道干燥，禁用尖锐工具，必要时外用抗生素/抗真菌滴耳液（具体遵医嘱）。

急性中耳炎

多由上呼吸道感染经咽鼓管逆行中耳腔引发，儿童因咽鼓管短平直更易发病，表现为耳内剧烈疼痛、发热，婴幼儿哭闹不止、抓耳摇头。若鼓膜穿孔，耳内流脓后疼痛缓解，但需警惕继发胆脂瘤，需就医抗感染治疗。

外伤与刺激

外力挤压、挖耳过度（尤其儿童）、佩戴耳机过久或游泳后耳道潮湿易继发感染，导致局部红肿、触痛。处理需避免继续刺激，可用冷敷减轻肿胀，感染时遵医嘱用抗生素滴耳液。

过敏反应

接触金属饰品（如新耳钉）、化妆品、洗发水等过敏原后，耳廓/耳道皮肤出现红肿、瘙痒、散在丘疹，严重时形成水疱。需回忆接触史，避免再次接触，可外用氢化可的松乳膏，口服氯雷他定缓解症状。

特殊情况

①耳部带状疱疹：水痘-带状疱疹病毒侵犯神经，沿耳廓/耳周呈带状分布的疱疹，剧痛伴面瘫、听力下降，需早期用阿昔洛韦；②耳部肿瘤（罕见）：中老年需排查外耳鳞状细胞癌，表现为无痛性肿块或溃疡。

若耳痛持续超3天、伴发热/听力骤降/疱疹扩散，或糖尿病、孕妇出现耳肿，需立即就医。多数感染性耳痛经规范治疗可缓解，避免自行滥用药物或延误诊治。