慢性前庭神经炎怎么治疗

慢性前庭神经炎治疗需综合药物干预、前庭康复训练、病因控制及生活方式调整，特殊人群需个体化方案。

药物治疗：急性期常用前庭抑制剂（如苯海拉明、地芬尼多）控制眩晕，短期（3-7天）使用糖皮质激素（如泼尼松）减轻炎症，必要时联用抗病毒药（如阿昔洛韦）或神经营养剂（甲钴胺）。特殊人群（孕妇、儿童、肝肾功能不全者）用药需医生评估，避免副作用。

前庭康复训练：前庭康复是核心手段，通过习服训练（逐步适应眩晕环境）、步态训练（直线行走、障碍跨越）、本体感觉训练（平衡垫、单腿站立）等，重塑前庭代偿机制。临床研究证实，6-12周系统训练可降低眩晕频率50%以上，提升生活质量，需在专业康复师指导下进行。

病因治疗：明确病因后针对性处理，病毒感染相关病例（占60%）需抗病毒治疗（如阿昔洛韦，疗程7-10天）；自身免疫性病因（如干燥综合征）需免疫调节（小剂量激素、硫唑嘌呤）；慢性复发病例需排查诱因（反复感染、内耳缺血），避免持续刺激。

生活方式调整：避免突然体位变化、强光/噪音刺激，规律作息（7-8小时睡眠），均衡饮食（补充B族维生素、镁元素），戒烟限酒。慢性眩晕易引发焦虑抑郁，需通过正念冥想、社交支持缓解情绪，必要时心理干预。

特殊人群注意事项：老年人监测药物副作用（如苯海拉明可能加重认知障碍），优先非药物康复；孕妇禁用致畸药物，以物理康复为主；儿童缩短训练时长（10-15分钟/次），降低强度；合并基础病者多学科协作调整方案，全程遵医嘱。