慢性咽炎嗓子会有异物感吗

慢性咽炎患者常出现嗓子异物感，这是咽黏膜慢性炎症引发的自觉不适，临床研究显示约70%-80%患者以此为主要症状。

咽黏膜长期慢性充血、淋巴滤泡增生及神经末梢敏感性增高是核心病理基础。《中国慢性咽炎诊疗指南（2020版）》指出，炎症刺激使肥大细胞释放组胺等介质，刺激舌咽神经分支，形成“咳不出、咽不下”的主观感受，与真实异物梗阻有本质区别。

异物感具有主观性，位置不固定（喉结上下或胸骨上窝），晨起、情绪紧张时加重，吞咽时无持续性梗阻感。部分患者描述为“黏痰贴附”或“蚂蚁爬行感”，需与扁桃体结石、反流性食管炎等鉴别，避免盲目治疗。

长期吸烟酗酒、用嗓过度（教师、歌手等职业者高发）、胃食管反流及PM2.5等空气污染是主要诱因。特殊人群中，孕妇因雌激素升高致咽喉黏膜水肿，老年人因糖尿病、高血压等免疫力低下，更易出现症状。

处理需结合生活方式与药物：①减少刺激：戒烟酒，避免辛辣饮食，职业用嗓者建议每节课休息5分钟；②局部护理：温盐水含漱（每日3次），生理盐水雾化（布地奈德混悬液）；③环境调节：保持湿度50%-60%。药物可选含片（西瓜霜含片）或中成药（清咽滴丸）。特殊人群（孕妇、儿童）禁用刺激性药物，用药前需医生评估。

若异物感持续超3个月、吞咽痛加剧、伴痰中带血或体重下降，需立即就诊。重点排查咽喉肿瘤、反流性食管炎等，建议行喉镜检查明确诊断，必要时取病理活检。明确病因后，按规范治疗（如反流性咽炎需联合抑酸药），避免延误病情。