颅内占位病变什么意思

颅内占位病变是颅腔内异常生长的物质或结构，占据正常脑组织空间，可压迫或推移脑组织，影响神经功能，包括肿瘤、血肿、脓肿等多种类型。

定义与分类

指颅腔内非生理性占位结构，占据脑内空间。按来源分原发性（如脑胶质瘤）和继发性（如脑转移瘤）；按性质分良性（如脑膜瘤）与恶性（如胶质母细胞瘤），部分为感染性（如脑脓肿）或血管性（如脑血肿）。

常见类型及病因

常见类型：脑胶质瘤（恶性，占原发性脑肿瘤30%-40%）、脑转移瘤（多来自肺/乳腺）、脑膜瘤（多良性，附于脑膜）、脑血肿（高血压或外伤所致）、脑脓肿（感染性占位）。

病因：原发性与遗传、基因突变相关；继发性与其他部位肿瘤转移、外伤、感染、血管病等有关。

临床表现

核心症状：头痛（晨起加重，伴喷射性呕吐）、视乳头水肿（视力下降）、肢体活动障碍/癫痫发作（意识障碍）。特殊部位影响：额叶病变可致精神异常，颞叶影响语言记忆，脑干受压危及生命。

诊断方法

影像学为主：CT快速筛查出血/钙化，MRI更清晰（软组织分辨率高，适用于微小病变）；增强扫描区分肿瘤血供；病理活检（确诊良恶性）。特殊人群：孕妇MRI安全（无电离辐射），肾功能不全者慎用造影剂。

治疗原则与特殊人群

治疗：手术切除（首选，直接去病灶）、放疗/化疗（恶性肿瘤辅助）、对症治疗（甘露醇降颅压，抗癫痫药控制发作）。特殊人群：老年患者需评估手术耐受性，儿童治疗兼顾发育，孕妇需多学科协作，避免影响胎儿。