耳朵里面肿痛是什么原因

耳朵里面肿痛多由外耳道炎、急性中耳炎、外伤或过敏引起，常伴耳道红肿、疼痛、听力下降等症状，需结合诱因与伴随表现判断。

外耳道炎（细菌/真菌感染）

外耳道皮肤因挖耳、进水污染或长期潮湿引发炎症。细菌感染表现为耳道红肿、牵拉耳廓痛，可能流脓；真菌性常伴白色絮状分泌物，瘙痒明显。糖尿病患者、婴幼儿（耳道窄）易反复感染，需避免挖耳、保持干燥。

急性中耳炎（继发上呼吸道感染）

感冒、鼻窦炎等致咽鼓管堵塞，细菌（如肺炎链球菌）侵入中耳腔引发炎症。儿童咽鼓管短平宽，发病率高。表现为耳内胀痛、发热，婴幼儿哭闹、抓耳，严重时可伴听力下降。特殊人群儿童需及时治疗，避免鼓膜穿孔。

耳部外伤（挖耳不当/损伤）

挖耳过深、尖锐物品或掏耳工具损伤耳道皮肤（甚至鼓膜）。表现为耳道出血、疼痛，听力暂时下降。老年人皮肤薄、婴幼儿耳道窄，家长需避免用棉签/指甲挖耳，防损伤感染。

过敏或刺激反应

戴入耳式耳机、接触洗发水/化妆品，或耳道皮肤对物质过敏。表现为耳道瘙痒、红肿、渗液。过敏体质者需停用可疑产品，避免搔抓，可局部使用抗组胺药膏（如氢化可的松乳膏）缓解症状。

耳部神经痛（如带状疱疹病毒感染）

病毒侵犯耳大神经或面神经，引发剧烈疼痛，伴耳廓疱疹、面瘫。免疫力低下者（如感冒后）易发病，需尽早使用抗病毒药物（如阿昔洛韦），避免延误致神经痛后遗症。

（注：具体用药需遵医嘱，特殊人群如孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者应提前咨询医生。）