病情描述:头被砸了怎么确定没事
主任医师 江苏省人民医院
头部被砸后判断是否安全,需结合症状观察、撞击程度评估、影像学检查及特殊人群特点综合判断,及时就医是核心保障。
密切观察典型症状
若出现头痛持续加重(休息后无缓解)、喷射性呕吐(非进食导致)、意识模糊/嗜睡(呼之不应或过度嗜睡)、肢体活动异常(如一侧肢体无力、抽搐)、言语不清/视物重影,提示颅内损伤风险,需立即警惕。
评估撞击严重程度
高危撞击:高度>1米(如从高处坠落)、速度快(如被硬物重击)、撞击后短暂意识丧失(<5分钟)、伴随开放性伤口或头皮大面积血肿;
低风险撞击:轻微碰触、无明显伤口、撞击后仅短暂头晕,通常无需过度紧张。
必要时进行影像学检查
头部CT是排查颅内出血、脑挫裂伤的金标准,高危撞击后出现上述症状或撞击较严重时,建议24小时内完成CT;儿童/孕妇(无辐射风险)可根据医生建议选择MRI。
特殊人群需额外关注
老年人:撞击后反应迟钝,即使轻微不适也可能未及时表达,需观察24小时精神状态(如是否呆滞、拒食);
儿童:哭闹可能掩盖症状,若持续烦躁、呕吐或拒食,需优先就医;
孕妇:避免盲目按压头部,建议直接前往急诊,防止颅内压变化影响胎儿。
明确就医紧急指征
出现以下情况立即就医:①意识丧失>5分钟;②呕吐物带血或呈咖啡色;③瞳孔大小不等;④高热(>38.5℃);⑤伤口渗液不止或需缝合。
提示:若需止痛,可临时服用非甾体抗炎药(如布洛芬),但需避免长期自行用药。