前列腺囊肿怎么回事呢

前列腺囊肿是前列腺内良性囊性病变，囊内充满液体，多见于中老年男性，多数为后天性，少数与胚胎发育异常相关。

一、定义与分类

前列腺囊肿是前列腺实质内或包膜下形成的囊性结构，囊壁含上皮组织，囊内为清亮液体。按成因分为先天性（胚胎期副肾管残留或融合异常）和后天性（炎症、增生等致腺管阻塞），后者更常见。

二、常见成因

后天性囊肿多因慢性前列腺炎（临床研究显示约60%患者既往有前列腺炎病史）致腺管狭窄阻塞，分泌物潴留形成；前列腺增生压迫腺管可形成假性囊肿；寄生虫感染（如棘球绦虫）或医源性操作（如穿刺活检）也可能诱发。

三、临床表现

多数小囊肿（直径＜2cm）无症状，大囊肿（＞3cm）可压迫尿道或周围组织，表现为排尿困难（尿流变细、尿不尽）、尿频尿急、夜尿增多，严重时尿潴留。合并感染时出现发热、会阴部疼痛。老年男性若合并前列腺增生，症状叠加更明显。

四、诊断方法

超声（经直肠超声准确性最高）为首选检查，可明确囊肿大小、位置及与周围组织关系；CT/MRI辅助判断囊肿性质（是否合并感染或脓肿）。合并感染时血常规白细胞升高，PSA（前列腺特异性抗原）轻度升高需排除前列腺癌。

五、治疗与管理

无症状小囊肿无需治疗，定期超声随访即可。有症状或大囊肿（＞4cm）需干预：小囊肿可穿刺引流，大囊肿或反复发作感染则手术切除（经尿道电切术为主）。感染时可遵医嘱使用抗生素（如左氧氟沙星），糖尿病患者需严格控糖以降低感染风险。