fpsa是什么意思

FPSa（游离前列腺特异性抗原）是前列腺细胞分泌的游离形式前列腺特异性抗原，是前列腺健康的重要生物标志物，约占总PSA（tPSA）的10%-30%。

生理意义与游离特性

FPSa是总PSA的游离部分，未与蛋白结合，更易通过血液循环。其浓度与前列腺细胞的活跃程度相关，可反映前列腺组织的分泌状态，是前列腺癌早期筛查的辅助指标之一。

临床检测核心价值

主要用于前列腺癌风险评估：结合总PSA计算f/tPSA比值（游离/总PSA），比值<0.16时前列腺癌风险显著升高。单独检测可辅助鉴别良性前列腺增生（BPH）与前列腺癌，BPH常伴随比值升高，前列腺癌则多呈比值降低。

参考范围与解读

正常成人血清FPSa参考值一般为0-1.0ng/mL（不同实验室可能有差异）。若单独FPSa升高但总PSA正常，需排除前列腺炎、前列腺按摩等良性因素；若f/tPSA<0.16且总PSA>4ng/mL，建议进一步行前列腺穿刺活检。

影响检测结果的因素

前列腺按摩、导尿、急性前列腺炎、前列腺手术等可能导致FPSa短暂升高；年龄增长、肥胖、糖尿病患者需结合临床综合判断。检测前1周应避免性生活、前列腺按摩及导尿操作，保持前列腺状态稳定。

特殊人群注意事项

50岁以上男性建议每年筛查FPSa+总PSA；有前列腺癌家族史者建议45岁起筛查。前列腺癌治疗后，可通过f/tPSA动态监测疗效；前列腺炎急性发作期应暂缓检测，炎症消退后复查。