肾上长了水泡，是怎么回事

肾上水泡医学称为肾囊肿，是肾脏内良性囊性病变，多数为单纯性囊肿（良性），少数为遗传性多囊肾，需结合具体表现判断。

定义与类型：肾囊肿以单纯性囊肿最常见（占90%以上），表现为单侧/双侧孤立或多发囊性结构，囊壁薄、单房，囊液清亮；少数为多囊肾（遗传性疾病），双侧肾脏布满大小不等囊肿，随年龄进展可影响肾功能。

病因与形成机制：单纯性囊肿可能与肾小管憩室（随年龄增长增多）、局部缺血或肾小管堵塞有关，40岁后发生率显著升高；多囊肾由基因突变（常染色体显性/隐性遗传）导致，患者子代遗传概率50%，囊肿进行性扩大压迫肾实质。

临床表现与危害：多数囊肿无症状，＜5cm时无不适；囊肿＞5cm或压迫周围组织时，可出现腰部隐痛、血尿（囊肿破裂/感染）；多囊肾早期无明显症状，后期因肾功能受损出现高血压、蛋白尿、尿毒症。

诊断与鉴别：超声为首选筛查手段，可明确囊肿大小、位置；CT/MRI增强扫描鉴别复杂囊肿（如囊壁强化、分隔），必要时穿刺抽液检测排除感染/恶性病变（如囊性肾癌）。

治疗与日常管理：无症状小囊肿（＜5cm）无需治疗，每年超声复查；大囊肿（＞5cm）或有症状者，可超声引导下穿刺硬化治疗或腹腔镜去顶减压；多囊肾需控制血压（沙坦/普利类药物）、低盐饮食，避免肾毒性药物；孕妇、糖尿病患者需定期监测囊肿变化，防止破裂/感染。

注：若囊肿短期内快速增大、囊壁增厚或出现实性成分，需进一步检查排除恶性可能，建议及时就诊泌尿外科或肾内科。