病情描述:囊虫病的临床表现是什么
副主任医师 北京积水潭医院
囊虫病是猪肉绦虫幼虫(囊尾蚴)寄生人体所致的寄生虫病,临床表现因寄生部位不同而异,主要包括皮下结节、神经系统症状、眼部损害、过敏反应及其他器官受累表现。
皮下及肌肉型囊虫病
最常见,表现为皮下圆形或椭圆形结节,直径0.5-1厘米,质地硬,无痛或轻微压痛,与皮肤无粘连、可推动。结节数量不等(数个至数百个),可逐渐增多或自行消失、钙化。肌肉受累时可出现酸痛、乏力,活动后加重。
脑囊虫病(最严重类型)
症状复杂:癫痫发作(最常见,多为全面性强直-阵挛发作)、头痛(持续性或阵发性)、呕吐(喷射性)、视乳头水肿(颅内压增高表现);还可伴精神异常(烦躁、幻觉)、视力障碍、肢体瘫痪,严重时意识障碍、脑疝危及生命。
眼囊虫病
寄生于玻璃体、视网膜下或眼肌,表现为视力下降、眼前黑影飘动、眼痛、畏光;若寄生视网膜下,可致视网膜脱离;玻璃体受累引发玻璃体混浊、白内障,严重时失明。
其他部位感染(少见)
心脏囊虫病可致心律失常、心悸;肺部感染表现为咳嗽、胸痛;肝脏受累出现肝区不适、肝功能异常;罕见累及骨髓、淋巴结,可伴相应部位疼痛或肿大。
过敏反应及特殊人群风险
囊尾蚴死亡/破裂释放抗原,引发皮肤瘙痒、荨麻疹、哮喘,严重时过敏性休克。儿童、孕妇感染症状更重(孕妇可能影响胎儿),老年患者或合并基础疾病者(如糖尿病)症状不典型,需警惕漏诊。
(注:治疗药物包括阿苯达唑、吡喹酮,具体用药需遵医嘱,特殊人群需评估耐受性。)