病情描述:破鼻子的原因是什么
主任医师 中山大学附属第一医院
鼻出血(俗称“破鼻子”)主要因鼻腔局部病变、外力损伤、环境因素、全身性疾病及特殊人群生理特点等导致鼻黏膜血管破裂出血。
一、鼻腔局部病变
鼻黏膜干燥(环境干燥或炎症刺激)、过敏性鼻炎(反复揉鼻致黏膜破损)、慢性鼻炎(长期炎症扩张血管)、鼻中隔偏曲(偏曲处黏膜薄易受气流冲击)、鼻腔血管瘤或息肉(血管丰富易破裂)等是最常见诱因。
二、外力损伤
频繁挖鼻(破坏鼻黏膜屏障)、用力擤鼻/打喷嚏(增加鼻腔压力)、鼻腔手术或外伤(如撞击)未愈合,儿童及有不良习惯者更易发生。
三、环境因素
干燥(如冬季暖气房、高原低湿度)或极端温度环境(高温/寒冷)使鼻黏膜水分流失、血管脆性增加,易受刺激破裂出血,湿度<40%时风险显著升高。
四、全身性疾病
需警惕高血压(血压骤升致鼻黏膜小动脉破裂)、凝血功能障碍(血小板减少、血友病等)、急性感染(高热时血管充血)、肝肾疾病(影响凝血因子合成)等,此类出血常伴其他全身症状。
五、特殊人群注意事项
儿童鼻黏膜娇嫩,挖鼻、过敏是主因;孕妇因雌激素升高鼻黏膜充血水肿,易受刺激出血;老年人血管硬化,抗凝治疗(如阿司匹林、华法林)增加出血风险,需监测血压及凝血指标。
鼻出血多可通过避免挖鼻、保持环境湿度(≥40%)、控制血压等缓解。若频繁出血、出血量>50ml或伴头晕乏力,需及时就医排查病因(如血常规、鼻内镜检查),并遵医嘱使用麻黄碱滴鼻液(收缩血管)、薄荷油滴鼻剂(保湿)等药物。