一躺下头晕怎么回事

躺下时头晕可能与体位性血压波动、内耳功能紊乱、颈椎压迫、全身循环状态改变或睡眠障碍相关，需结合具体症状排查病因。

体位性低血压

多见于老年人、长期卧床者或服用降压药人群，因自主神经调节血压能力下降，躺下起身时血压骤降（收缩压降幅＞20mmHg），脑部短暂缺血引发头晕，伴眼前发黑、乏力，站立后症状缓解。老年高血压患者尤其需注意降压药剂量调整。

耳石症（良性阵发性位置性眩晕）

耳石脱落至半规管，躺下时头部位置变化触发短暂眩晕（数秒至数十秒），伴恶心、眼震，无耳鸣或听力下降，常见于中老年人，女性发病率略高。复位治疗可快速缓解症状。

颈椎压迫性头晕

长期伏案或颈椎病患者，颈椎退变（骨质增生/椎间盘突出）压迫椎动脉，躺下时颈部姿势改变加重压迫，引发脑供血不足，头晕伴颈部僵硬、活动受限，转头时症状明显。

全身循环或代谢异常

贫血（血红蛋白＜110g/L）、低血糖（空腹＜3.9mmol/L）或心功能不全者，躺下时血流重新分布或心脏负荷变化，脑部供氧/供能不足，表现为头晕、乏力、面色苍白。孕妇、老年人需警惕血容量波动或血管硬化风险。

睡眠障碍相关因素

睡眠呼吸暂停综合征患者夜间缺氧加重，躺下时症状显著；长期睡眠不足或失眠人群，脑疲劳引发头晕，伴注意力不集中、记忆力下降。肥胖者、中年男性需关注睡眠呼吸暂停风险。

特殊人群注意：老年人、高血压/糖尿病患者、孕妇及长期伏案工作者需优先排查对应病因，必要时及时就医。