扁桃体发炎症状怎么治

扁桃体发炎治疗需结合病因、症状严重程度及特殊人群特点，以对症支持、规范抗感染及预防复发为核心原则。

一、病因鉴别与病情评估

扁桃体发炎分病毒性（占70%-80%，多为腺病毒、流感病毒等）和细菌性（以A组β溶血性链球菌最常见）。病毒性表现为低热、咽痛较轻、扁桃体红肿伴白色伪膜；细菌性常高热、扁桃体脓点、颈部淋巴结肿大，需结合血常规（细菌感染时白细胞及中性粒细胞升高）判断。

二、对症支持治疗

发热＜38.5℃以物理降温（温水擦浴、退热贴）为主，＞38.5℃可服对乙酰氨基酚或布洛芬；咽痛用温盐水（250ml水+半茶匙盐）漱口，每日3-4次，含服西瓜霜含片缓解不适；多饮水（温水、蜂蜜水），避免辛辣刺激食物，保持口腔清洁。

三、抗感染治疗

明确细菌感染（如化脓性扁桃体炎、反复发作）需抗生素，首选青霉素类（阿莫西林），过敏者换头孢类（头孢克洛）或大环内酯类（阿奇霉素）；病毒性感染以对症为主，无需抗生素，必要时遵医嘱用利巴韦林。

四、特殊人群注意事项

儿童：2月龄以上可用对乙酰氨基酚退热，6月龄以上可用布洛芬，避免复方感冒药；孕妇：仅用对乙酰氨基酚，抗生素需产科医生评估；老年/免疫低下者：及时就医，警惕扁桃体周围脓肿等并发症。

五、预防复发与生活管理

增强免疫力（规律作息、均衡饮食、适度运动），避免二手烟、空气污染等诱发因素；每年发作≥5次或影响呼吸吞咽者，可评估扁桃体切除术（需耳鼻喉科医生评估适应症）。