龟头上有小疙瘩是咋回事

龟头上出现小疙瘩可能与生理变异、感染、炎症或性传播疾病相关，需结合具体表现及病史综合判断。

一、珍珠状阴茎丘疹

属于良性生理变异，常见于包皮过长或包茎者，表现为环绕冠状沟的白色/肤色小疙瘩（直径1-3mm），互不融合，无自觉症状。无需治疗，日常清洁即可，需与尖锐湿疣鉴别（后者表面粗糙、呈菜花样且易增大）。

二、包皮龟头炎

分感染性（念珠菌、细菌、滴虫等）和非感染性（摩擦、刺激）。念珠菌性多伴瘙痒、白色分泌物，细菌性有黄色分泌物，滴虫性伴尿道刺痒。治疗需针对病原体（如抗真菌药、抗生素），保持局部干燥，糖尿病患者需控制血糖。

三、尖锐湿疣

由HPV低危型（如6、11型）感染引起的性传播疾病，初期为淡红色小丘疹，渐呈菜花状，表面粗糙，可伴瘙痒或出血。需及时就医，通过激光、冷冻等物理治疗清除疣体，性伴侣需同时检查，孕妇需遵医嘱治疗。

四、生殖器疱疹

HSV病毒（HSV-1/2）感染导致，表现为簇集性小水疱，伴疼痛、灼热感，易复发。初发者病程1-2周，治疗以阿昔洛韦等抗病毒药为主，孕妇需注意药物安全性，复发期间避免性生活以防传染。

五、其他皮肤问题

如接触性皮炎（避孕套/润滑剂过敏）、湿疹或扁平苔藓。接触性皮炎有明确接触史，湿疹伴渗出、瘙痒，扁平苔藓为紫红色多角形丘疹。需避免过敏原，外用糖皮质激素软膏缓解症状，过敏者禁用可疑物质。

（注：具体诊疗需由医生结合检查结果判断，避免自行用药延误病情。）