病情描述:人流后不来月经吃什么药
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
人流后月经不来可能与子宫内膜修复不良、激素紊乱或宫腔粘连有关,可在医生指导下使用孕激素类药物(如黄体酮)促进月经来潮,必要时联合雌激素或通过宫腔镜处理粘连。
孕激素类药物
常用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等。人流后子宫内膜因激素水平骤降无法正常脱落,孕激素可模拟黄体功能,使增殖期内膜转化为分泌期,停药后内膜脱落形成月经。需注意排除再次妊娠后使用,服药前需确认无禁忌症。
雌孕激素序贯疗法
适用于内膜较薄或雌激素水平偏低者,如戊酸雌二醇片联合黄体酮。雌激素促进内膜增生,孕激素调节分泌期转化,二者序贯使用可建立规律月经周期,临床常用于人流后闭经患者的激素替代治疗。
抗粘连辅助药物
宫腔粘连是人流后闭经的重要原因,轻度粘连可在宫腔镜检查后局部使用透明质酸钠凝胶,或口服阿司匹林等药物抑制纤维组织增生。但药物仅为辅助,重度粘连需手术分离。
特殊人群用药注意事项
哺乳期女性慎用激素类药物,可选择地屈孕酮等对乳汁影响较小的制剂;围绝经期女性需评估卵巢功能,避免盲目补充激素;肝肾功能不全、血栓病史者禁用雌激素,需提前告知医生病史。
综合诊疗建议
人流后闭经超过2个月需就医,通过血HCG、性激素六项、B超等检查明确病因(如妊娠、内分泌失调、粘连等)。用药需在医生指导下进行,切勿自行服用;同时保持情绪稳定、避免劳累,必要时配合中医调理。
提示:药物使用需严格遵循医嘱,以上内容仅为科普参考,具体治疗方案以临床诊断为准。