病情描述:阴道炎的类型有哪些
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
阴道炎主要分为细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、需氧菌性阴道炎及其他特殊类型,其病因、症状及治疗存在显著差异。
一、细菌性阴道炎(BV)
由阴道加德纳菌及厌氧菌过度繁殖、乳酸杆菌减少所致,典型表现为灰白色稀薄白带伴鱼腥味,性交后加重。治疗常用甲硝唑、克林霉素。特殊人群:孕妇需经产科医生评估后用药,哺乳期慎用甲硝唑。
二、外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)
多为白色念珠菌感染,与长期用抗生素、免疫力下降等相关,表现为白色豆腐渣样白带、外阴瘙痒灼痛。治疗以局部或口服抗真菌药(如克霉唑、氟康唑)为主。特殊人群:妊娠期女性需规范治疗,避免早产或新生儿真菌感染。
三、滴虫性阴道炎
由阴道毛滴虫引起,属性传播疾病,白带呈黄绿色泡沫状,伴阴道瘙痒、性交痛。治疗首选甲硝唑,性伴侣需同时治疗。特殊人群:孕妇需在医生指导下使用甲硝唑(FDA妊娠B类药物)。
四、需氧菌性阴道炎(AV)
需氧菌(如链球菌、葡萄球菌)过度生长所致,白带稀薄黄绿色、伴阴道灼热感,常见于绝经后女性或糖尿病患者。治疗用克林霉素或替硝唑,可配合雌激素软膏改善阴道环境。
五、其他特殊类型
如阿米巴性阴道炎(阿米巴原虫感染,伴血性黏液白带,需抗阿米巴药)、老年性阴道炎(雌激素下降致阴道干涩充血,局部补充乳酸杆菌或雌激素)。
提示:阴道炎类型需结合白带性状、病原学检查确诊,避免自行用药。反复发作者应排查糖尿病、免疫力低下等基础疾病。