为什么这个月月经没来

月经推迟可能由妊娠、内分泌失调、疾病、药物或生活方式变化等多种因素引起，需结合具体情况综合判断。

妊娠因素是育龄女性（有性生活且未避孕者）月经推迟的首要原因。若月经推迟超1周，建议通过验孕棒或血人绒毛膜促性腺激素（HCG）检测明确是否妊娠，血HCG检测在受精后7-10天即可检出，是早期妊娠诊断的金标准。

内分泌紊乱常见于多囊卵巢综合征（PCOS）、甲状腺功能异常（甲亢/甲减）及高泌乳素血症。PCOS患者因雄激素升高抑制排卵，甲状腺激素异常直接干扰月经调节轴，高泌乳素血症则通过抑制促性腺激素分泌，均可能导致月经推迟或闭经。

疾病或药物影响也可能导致月经推迟。慢性疾病（如糖尿病、慢性肝病、肾病）会通过代谢紊乱影响激素平衡；长期服用激素类药物（如避孕药、糖皮质激素）、抗抑郁药（如舍曲林）或化疗药物等，可能干扰内分泌轴功能。

生活方式改变是另一重要诱因，包括过度节食（致营养不良）、剧烈运动（能量消耗过大）、长期精神压力（影响下丘脑功能）、作息不规律（打乱激素节律）及体重急剧波动（如暴瘦或肥胖），这些均通过影响激素分泌导致月经推迟。

特殊生理阶段需注意：青春期少女初潮后1-2年内，下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟，月经周期紊乱属正常；围绝经期女性（45-55岁）因激素波动，月经紊乱可能持续1-2年；哺乳期女性因泌乳素升高抑制排卵，月经可能暂停或稀发，需排除妊娠及病理因素。

（注：内容仅供科普参考，具体诊断与治疗需遵医嘱。）