病情描述:小孩扁桃体发炎一直反复发烧是怎么回事
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
儿童扁桃体反复发炎伴发热,主要因感染未彻底清除、病原体持续存在或合并基础疾病,也与治疗不规范、免疫力低下相关。
感染未彻底控制
病毒(如腺病毒、EB病毒)或细菌(如A组β溶血性链球菌)感染时,若抗生素疗程不足(如仅1-2天)或未覆盖致病菌,病原体残留会引发反复发热。需通过血常规、咽拭子培养明确感染类型,针对性治疗。
合并局部/全身并发症
扁桃体炎易继发扁桃体周围脓肿、中耳炎、鼻窦炎等,若炎症未局限,或因腺样体肥大、过敏性鼻炎等导致分泌物长期刺激扁桃体,会反复诱发炎症。需通过喉镜、鼻窦CT等排查并发症。
免疫功能未成熟或低下
儿童免疫系统尚未完善,营养不良(如缺铁、缺锌)、维生素D缺乏或合并先天性心脏病、慢性肾病等,会降低机体抵抗力,使扁桃体反复感染。需通过微量元素检测、免疫功能筛查评估。
治疗与护理不规范
家长擅自停药、滥用抗生素(如病毒感染用抗生素),或忽视发热时的物理降温(如持续高热未干预),会导致炎症迁延。需遵医嘱足疗程用药,避免盲目退热掩盖病情。
特殊病原体或耐药问题
耐药菌感染(如MRSA)、EB病毒、巨细胞病毒等特殊病原体,或结核杆菌等隐性感染,可能对常规治疗反应差。需通过病原学检测明确,调整治疗方案。
特殊人群注意:早产儿、免疫缺陷患儿需每4-6小时监测体温,避免脱水;过敏体质儿童需规避过敏原(如花粉、牛奶蛋白);发热期间保证水分摄入,物理降温配合退热药物(如对乙酰氨基酚)。