慢性鼻窦炎有什么症状

慢性鼻窦炎典型症状为持续鼻塞、脓性鼻涕、嗅觉减退，伴面部闷胀感或头痛，症状持续12周以上且反复发作，需结合影像学检查确诊。

鼻塞

鼻塞多为持续性或交替性，单侧或双侧鼻腔通气不畅，鼻涕黏稠难擤，严重时需张口呼吸。鼻黏膜长期充血肿胀导致通气障碍，儿童可因鼻塞影响睡眠质量，出现睡眠不安、打鼾。

脓性鼻涕

鼻涕呈黄色或黄绿色，质地黏稠，量较多，可从前鼻孔流出或倒流入咽部，伴咽部异物感、咳嗽或痰多。黏液腺持续分泌脓性物质，提示鼻窦慢性炎症未控制。

嗅觉减退或丧失

单侧或双侧嗅觉明显下降，甚至完全丧失，多因嗅区黏膜水肿、嗅神经受压或损伤。感冒、受凉后症状常加重，病程长者可出现嗅觉永久性减退，影响生活质量。

头痛或面部疼痛

疼痛多位于前额、面颊、内眦等区域，呈持续性钝痛或闷胀感，弯腰、低头时加重，与窦腔压力升高相关。上颌窦炎常伴面颊部压痛，额窦炎可致前额部叩痛，需结合鼻窦位置判断。

其他伴随症状

可伴疲劳、精神萎靡等全身症状，儿童因鼻塞张口呼吸影响颌面部发育，老年人或免疫力低下者症状隐匿，需警惕与鼻腔肿瘤、糖尿病等基础病混淆。

特殊人群注意事项：儿童症状不典型，需家长观察是否有张口呼吸、睡眠打鼾；老年人因基础病多，症状易被掩盖，建议尽早排查鼻息肉、真菌性鼻窦炎等并发症。

临床常用药物包括鼻用糖皮质激素（糠酸莫米松鼻喷剂）、大环内酯类抗生素（克拉霉素）、黏液促排剂（桉柠蒎肠溶软胶囊）等，具体用药需遵医嘱。