孩子感冒咳嗽有几天了今天又说耳朵疼，怎么回事

孩子感冒咳嗽后出现耳朵疼，最常见原因是病毒或细菌感染通过咽鼓管引发急性中耳炎，尤其婴幼儿高发。

一、急性中耳炎是核心诱因

感冒时鼻腔、咽喉黏膜充血水肿，病毒或细菌易通过连接鼻咽与中耳腔的咽鼓管逆流进入中耳，引发中耳腔积液和炎症。婴幼儿咽鼓管短、宽且平直，更易被感染，表现为耳痛、哭闹、发热，部分孩子可因疼痛拒食、抓耳朵。

二、需警惕外耳道炎等合并问题

感冒期间孩子鼻塞、流涕易导致耳道进水或耵聍（耳屎）膨胀，合并细菌感染可引发外耳道炎。疼痛多为刺痛或牵拉痛，与中耳炎的深部钝痛不同，常伴随耳道红肿、牵拉耳廓时疼痛加重。

三、及时识别病情恶化信号

若耳痛持续加重、高热不退、耳道流脓，或伴随听力下降、耳周红肿，可能提示中耳积脓、鼓膜穿孔，需立即就医。延误治疗可能引发乳突炎、面瘫甚至颅内感染，尤其需重视2岁以下婴幼儿。

四、家庭护理与观察要点

保持鼻腔湿润：用生理盐水喷雾清洁鼻腔，减轻咽鼓管压力；

避免不当刺激：单侧轻柔擤鼻，勿用力按压两侧鼻孔；

疼痛缓解：温毛巾敷耳周（40℃左右），或遵医嘱使用对乙酰氨基酚缓解不适。

五、特殊人群注意事项

婴幼儿（＜2岁）、过敏体质或腺样体肥大的孩子风险更高，耳痛超过24小时未缓解、伴随精神萎靡或频繁抓耳时，需48小时内就诊。若耳内出现黄色分泌物，提示可能鼓膜穿孔，更需紧急处理。

注：药物仅提及名称，具体用药需遵医嘱。若症状持续或加重，务必及时就医明确诊断。