扁桃体切除问题要怎么解决

扁桃体切除需严格评估适应症，当扁桃体反复发炎、过度肥大致呼吸吞咽障碍或引发并发症时，通过规范手术可有效解决问题。

一、明确手术指征

符合以下情况建议手术：①急性扁桃体炎每年发作≥5次且连续2年，或单次发作持续高热、扁桃体周围脓肿反复；②Ⅲ度扁桃体肥大导致睡眠呼吸暂停、吞咽困难；③并发风湿热、肾小球肾炎等免疫相关并发症。临床研究证实，规范切除可降低远期并发症风险。

二、术前评估要点

术前需排除禁忌：急性炎症期、凝血功能异常（如血小板减少）、严重心肺肝肾功能不全未控制者。需完善血常规、凝血功能、心电图及喉镜检查，评估扁桃体功能，儿童尤其需结合免疫发育年龄（5岁以上更适合）。

三、术式选择原则

常用术式：低温等离子射频消融术（创伤小、出血少，术后疼痛轻、恢复快，临床应用超80%）；传统剥离术适用于扁桃体粘连严重或儿童。两者均经临床验证，术后1周疼痛评分较传统术式降低30%。

四、术后护理规范

术后24小时冰敷止血，流质饮食（如牛奶、米汤）；疼痛可用布洛芬（非甾体抗炎药）缓解；饭后生理盐水或氯己定漱口，保持口腔卫生；观察24小时内出血情况，若出血量大需立即就医；1周内避免剧烈活动，饮食逐步过渡至软食。

五、特殊人群注意事项

儿童：5-6岁后评估，避免影响免疫发育；孕妇：妊娠前3个月及产后6周内暂缓手术；老年患者：需控制高血压、糖尿病等基础病；自身免疫病患者：风湿科会诊后评估风险，避免诱发疾病活动。