脑血管做支架的危害

脑血管支架术存在一定危害，主要包括术中操作风险、血栓栓塞、血管损伤、神经系统并发症及特殊人群风险，需结合个体情况综合评估。

一、术中及围手术期操作风险

穿刺部位并发症：股动脉穿刺可能引发局部血肿、假性动脉瘤，老年、血管硬化患者发生率约1%~5%；造影剂过敏反应发生率约0.1%~0.5%，严重时可致过敏性休克；球囊扩张或支架释放过程中，斑块破裂或血管痉挛可能诱发急性缺血，发生率约0.3%~2%。

二、血栓及栓塞风险

支架内血栓：术后抗血小板治疗不规范时，发生率约0.5%~3%，可导致脑梗死，致残率较高；脑栓塞：术中斑块碎屑脱落或血管迂曲、钙化严重时，发生率约0.8%~2.5%，与操作难度相关。

三、血管损伤及再狭窄

血管壁损伤：支架释放过程中可能撕裂血管壁，迟发性出血发生率约0.2%~1%；再狭窄与血栓形成：支架内皮化不完全时，约10%~20%患者出现再狭窄，合并糖尿病、高脂血症者风险升高。

四、神经系统并发症

脑缺血/梗死：术中脑灌注压波动或支架贴壁不良时，发生率约1.5%~4%；脑出血：高血压控制不佳或血管脆性增加时，抗凝药物可能引发脑出血，发生率约0.3%~1%。

五、特殊人群风险

老年患者（≥75岁）：肾功能不全、多支血管病变者，出血与感染风险增加30%~50%；合并高血压、糖尿病者：血糖血压控制不佳时，血栓风险升高2倍以上，出血风险增加；儿童患者：脑血管支架临床应用极少，无成熟方案，不建议常规使用。