病情描述:革兰氏阳性球菌怎么感染的
副主任医师 聊城市第二人民医院
革兰氏阳性球菌主要通过皮肤黏膜破损入侵、呼吸道吸入、医源性操作、血液扩散及食物污染等途径感染人体。
皮肤黏膜破损入侵
皮肤擦伤、烫伤、手术切口等破损处,或口腔溃疡、鼻窦炎等黏膜病变,革兰氏阳性球菌(如金黄色葡萄球菌、链球菌)可直接侵入。糖尿病患者、老年人皮肤干燥易破损,长期使用激素者皮肤屏障脆弱,感染风险更高。
呼吸道吸入感染
肺炎链球菌、链球菌等可通过飞沫传播,引发上呼吸道感染(如咽炎、扁桃体炎)或下呼吸道感染(如肺炎)。儿童、老年人及慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者免疫力较弱,易被感染。
医源性侵入性操作感染
手术切口、静脉导管、导尿管等侵入性器械或操作,易导致表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌等定植。长期住院、免疫抑制剂使用者、ICU患者感染风险显著升高,可能引发术后切口感染或导管相关感染。
血液源性感染扩散
皮肤或呼吸道感染灶的细菌入血可引发败血症,如中心静脉导管感染、金黄色葡萄球菌败血症。新生儿、免疫缺陷者及老年患者更易出现高热、休克等严重症状。
食物污染感染
金黄色葡萄球菌污染食物(如剩菜、奶油制品)产生肠毒素,食用后2-6小时内引发食物中毒,表现为呕吐、腹泻。儿童、孕妇及慢性病患者症状可能更严重,需及时就医。
(注:特殊人群需加强防护,如免疫低下者避免皮肤黏膜暴露,长期住院者严格无菌操作,食物需彻底加热,发现感染症状及时就医,药物治疗需遵医嘱,常用药物包括万古霉素、青霉素类等。)