病情描述:尿道炎吃啥药
副主任医师 北京积水潭医院
尿道炎用药需根据病因选择,细菌性尿道炎以敏感抗生素为主,非感染性尿道炎则以对症治疗为主。
一、明确病因是用药前提
尿道炎分细菌性(占90%以上)和非细菌性两类。细菌性尿道炎多由大肠杆菌、淋球菌等病原体引起,需通过尿常规、尿培养明确病原体及药敏结果;非细菌性尿道炎如化学刺激、过敏或病毒感染等,需针对性治疗。
二、细菌性尿道炎常用抗生素
临床推荐敏感抗生素包括喹诺酮类(左氧氟沙星、环丙沙星)、头孢菌素类(头孢克肟、头孢曲松)、磺胺类(复方磺胺甲噁唑)及磷霉素氨丁三醇。需注意不同病原体(如淋球菌)可能对头孢曲松更敏感,用药前需经检查确认。
三、非细菌性尿道炎对症治疗
化学性尿道炎(如洗液刺激)可短期用抗组胺药(氯雷他定);无菌性尿道炎(如间质性膀胱炎)可选用M受体拮抗剂(托特罗定);病毒感染(HSV)需用阿昔洛韦。非感染性病因需避免盲目使用抗生素。
四、特殊人群用药禁忌
孕妇:首选青霉素类或头孢类,禁用喹诺酮类(影响胎儿骨骼发育);哺乳期:用药期间暂停哺乳;儿童:避免喹诺酮类,可选用阿莫西林克拉维酸钾;老年人及肾功能不全者:需调整剂量,避免肾毒性药物(如磺胺类)。
五、辅助治疗与生活管理
每日饮水1500-2000ml,促进尿液冲刷尿道;避免辛辣刺激饮食,减少尿道刺激;注意个人卫生,勤换内裤;治疗期间暂停性生活,防止交叉感染或病情反复。
(注:药物使用需严格遵医嘱,避免自行滥用或停药。)