病情描述:头孢美唑钠
浙江大学医学院附属第一医院
头孢美唑钠是第二代头孢菌素类抗生素,通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用,适用于敏感菌所致的呼吸道、泌尿道等感染,需严格遵医嘱规范使用。
药品类别与抗菌特点
头孢美唑钠属于第二代头孢菌素,对β-内酰胺酶稳定性较强,可有效覆盖革兰阳性菌(如链球菌、葡萄球菌)及部分革兰阴性菌(如大肠杆菌、克雷伯菌),适用于需广谱抗菌的感染场景。
主要临床应用
适用于敏感菌引起的呼吸道感染(肺炎、支气管炎)、泌尿系统感染(肾盂肾炎、膀胱炎)、腹腔感染(胆囊炎、腹膜炎)、盆腔感染及败血症等,需结合感染部位、药敏试验结果及患者情况选择使用。
不良反应与禁忌
常见不良反应包括皮疹、恶心腹泻等胃肠道反应,偶见转氨酶升高、白细胞减少等肝肾功能及血液系统异常,严重过敏者(皮疹、休克)禁用,青霉素严重过敏史者慎用。用药期间需监测血常规、肝肾功能。
特殊人群用药注意
孕妇/哺乳期:孕期安全性分级为B类,需权衡利弊;哺乳期妇女用药期间建议暂停哺乳。
肝肾功能不全:肾功能不全者需调整剂量,避免蓄积毒性;肝功能不全者慎用,定期监测转氨酶。
老年/儿童:老年人需按生理机能调整剂量,儿童需按体重计算,避免超量使用。
合理使用原则
需凭医师处方使用,严禁滥用;
用药前确认无头孢/青霉素过敏史,严重过敏体质者慎用;
避免与丙磺舒合用(可能延长半衰期),与氨基糖苷类联用需监测肾功能。
用药期间避免饮酒,以防双硫仑样反应。