被够狗咬了没有出血怎么办

被狗咬伤无出血但有皮肤破损时，需立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟以上，并用碘伏消毒，同时尽快就医评估是否需接种狂犬病疫苗，必要时注射被动免疫制剂。

一、伤口紧急处理

立即用肥皂水或其他弱碱性清洁剂与流动清水交替冲洗伤口，持续15分钟以上，彻底清除唾液及污染物；冲洗后用碘伏（避免使用酒精等刺激性消毒剂）消毒伤口，无需包扎过紧，保持伤口自然暴露，避免挤压或摩擦。

二、狂犬病暴露分级评估

根据《狂犬病暴露预防处置工作规范》，无出血但皮肤破损属于Ⅱ级暴露，需由医生判断是否需接种疫苗；若狗来源不明（如流浪狗）、咬伤部位特殊（如头面部、颈部），即使无出血也建议按Ⅱ级暴露处理。

三、狂犬病疫苗接种

Ⅱ级暴露需接种狂犬病疫苗，推荐五针法（0、3、7、14、28天各1剂）或“2-1-1”四针法（0天2剂、7天1剂、21天1剂），具体方案遵医嘱；特殊疫苗类型（如vero细胞疫苗、人二倍体细胞疫苗）由医生根据暴露情况选择。

四、被动免疫制剂使用

Ⅲ级暴露（如贯穿伤、大量出血）或伤口靠近神经丰富区域时，医生可能建议注射狂犬病免疫球蛋白（如狂犬病被动免疫制剂），需在伤口周围浸润注射，由医护人员操作，普通人无需自行处理。

五、特殊人群注意事项

孕妇、儿童、老年人及免疫功能低下者（如糖尿病、肾病患者）需按常规流程接种疫苗，孕妇建议咨询产科医生评估，免疫功能低下者可能需调整接种剂量，具体方案遵医嘱监测反应。