病情描述:中耳癌症状
主任医师 南方医科大学南方医院
中耳癌早期症状隐匿,典型表现包括耳部不适、听力下降及血性分泌物,随病情进展可出现面瘫、张口受限等神经侵犯症状,晚期可伴颈部淋巴结转移或远处器官受累。
耳部局部症状
早期表现为耳内持续性胀痛或刺痛,夜间加重,常规抗炎治疗效果不佳;耳道可见血性或脓性分泌物,伴异常腐臭味;长期慢性中耳炎患者若出现分泌物性质改变(如出血、异味),需高度警惕癌变风险。
听力及前庭功能障碍
多为单侧渐进性听力下降,伴传导性耳聋特征(骨导正常、气导降低);耳鸣呈持续性高调音,与听力下降同步加重;肿瘤侵犯内耳或前庭神经时,可出现眩晕、平衡障碍、步态不稳等症状。
神经侵犯症状
面神经受累最常见,表现为同侧面部表情肌瘫痪(口角歪斜、闭眼无力);三叉神经分支受压可致面部麻木、下颌运动受限;侵犯舌咽神经或迷走神经时,出现吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳。
颈部及远处转移表现
颈部淋巴结肿大多为无痛性、质地硬、活动度差的单侧肿块;晚期经血行转移至肺、肝、骨骼,可出现咳嗽、肝区疼痛、病理性骨折等症状。
特殊人群注意事项
长期慢性中耳炎、中耳胆脂瘤患者(尤其是病程>10年)需每3-6个月复查耳内镜及颞骨CT;老年患者症状可能不典型(如仅表现为听力下降),需结合病史动态监测;放化疗期间需重点关注血常规、肝肾功能,预防感染及骨髓抑制。
(注:内容基于《头颈部肿瘤诊疗指南》及临床研究,具体诊疗需由耳鼻喉科医生结合影像学及病理结果制定方案。)