病情描述:前列腺癌症状早期症状有哪些
副主任医师 复旦大学附属中山医院
前列腺癌早期症状常隐匿,多数患者无明显不适,部分可能表现为排尿异常、局部隐痛、全身乏力等非特异性症状,易被忽视,需结合高危因素及筛查早期发现。
排尿异常
早期前列腺癌压迫尿道或膀胱颈时,可出现尿频(尤其夜尿增多)、尿急、尿流细弱或中断,类似良性前列腺增生症状。需注意与年龄相关的排尿改变鉴别,此类症状若持续2周以上,建议泌尿外科就诊。
局部不适
肿瘤侵犯周围组织时,可引起会阴部、下腹部或腰骶部隐痛,久坐、憋尿后加重,部分患者伴射精疼痛或血精。疼痛程度较轻但持续存在,易被误认为慢性前列腺炎,需结合影像学检查排查。
全身症状
约15%早期患者因肿瘤消耗出现不明原因体重下降(>5%/3个月)、持续乏力、食欲减退,伴轻度贫血(血红蛋白降低)。此类非特异性症状需排除消化系统、内分泌疾病后,警惕前列腺癌可能。
转移相关症状
少数早期前列腺癌可发生隐匿性转移,以骨转移为主,表现为腰背部、髋部或肋骨钝痛,夜间加重,活动后缓解;或出现锁骨上淋巴结无痛性肿大。此类症状提示需优先排查前列腺原发灶。
特殊人群注意事项
年龄>50岁男性、有前列腺癌家族史(一级亲属患病)、肥胖(BMI>30)或BRCA基因突变携带者为高危人群,应每年筛查血清PSA(前列腺特异性抗原),结合直肠指检(DRE)早期发现异常。
注:以上症状非前列腺癌特有,出现异常需及时就医,通过PSA检测、前列腺超声、MRI等明确诊断,避免延误治疗。