病情描述:如何进行阴道给药
副主任医师 北京大学人民医院
阴道给药是将妇科外用制剂(如栓剂、凝胶、乳膏等)直接送入阴道,通过局部吸收治疗阴道炎、宫颈炎等疾病的方法,规范操作可提升疗效并减少不适。
一、用药前准备
洗净双手及外阴,仅用温水轻柔清洁,禁止阴道内部冲洗(过度冲洗会破坏阴道微生态,降低治疗效果);检查药物有效期及性状,破损或过期药物禁用;确认非月经期(经期需暂停,经血会稀释药物并影响吸收)。
二、最佳时机与体位选择
建议睡前用药,此时身体放松,药物停留时间更长;体位取仰卧屈膝位,双腿分开,放松臀部肌肉,便于药物准确送入阴道。若阴道干涩(如绝经后),可先用少量水溶性润滑剂辅助操作。
三、分类操作方法
栓剂类(如克霉唑栓):洗净手指后戴指套,将药物沿阴道后壁缓慢推入,深度以一指节(约5cm)为宜,避免过深损伤或过浅流出;凝胶/乳膏类(如甲硝唑凝胶):直接用配套给药器,缓慢注入阴道深处(约7-8cm),推注完毕后取出给药器,全程动作轻柔防黏膜损伤。
四、特殊人群注意事项
妊娠期女性需遵医嘱,禁用致畸药物(如喹诺酮类);哺乳期女性用药前咨询医生,避免药物经乳汁影响婴儿(如甲硝唑需间隔用药);绝经后女性阴道黏膜薄,操作时动作轻柔,可使用润滑剂辅助,降低损伤风险。
五、用药后护理
保持仰卧位15-30分钟,避免药物流出;垫棉质护垫防污染,每日更换;若出现局部红肿、瘙痒加剧或异常分泌物(如豆腐渣样、血性),立即停药并就医。用药期间避免性生活,防止交叉感染或影响疗效。